关于尿蛋白，相信大部分人都会感到陌生。每当去肾内科体检时，医生都会建议查尿常规，24小时尿蛋白或者尿蛋白肌酐比值。那么，为什么要检查尿蛋白呢？尿蛋白究竟是什么？应该做哪些尿蛋白检查？今天就简单说两三点关于尿蛋白的事情。

什么是尿蛋白

尿蛋白是尿液中蛋白质的成分。需要注意的是，健康人尿液中含有的蛋白质，主要由血浆蛋白组成，包括白蛋白、免疫球蛋白和轻链、β2微球蛋白等，健康成人一天排出的蛋白质总量不超过150mg（即0.15g），但在发热、运动后、高温工作、精神紧张、极度兴奋等情况下也可出现尿蛋白升高，尤其是青少年。然而，随着这些刺激因素的消失，尿蛋白会恢复到原来的水平。尿蛋白的短暂增加不能立即判断为肾脏问题。

尿蛋白的相关检测有哪些

1.尿常规

尿常规检查最好是晨尿的中间部分，尿液浓度比较高，更容易反映问题。尿常规中尿蛋白是定性检查，反映的是即刻的问题。有时饮水过少导致尿液浓度过高，或尿道口被分泌物污染。健康的人也可能有弱阳性甚至 1+ 的情况。发烧和剧烈运动也可能发生。为避免误诊，需在排除外因后多次复查，以消除误报。

2.24小时尿蛋白

24小时尿蛋白定量是评价总尿蛋白定量的金标准。24 小时定量包括全天的所有蛋白质排泄。它不会受到水量和尿量的影响。然而，24小时尿蛋白的保留是有讲究的。具体操作如下：第一天早晨某一时刻，如早晨7：00，排尿一次，这次尿液排掉不要。然后从这之后，一直到第二天早上7：00排的尿，都收集起来。一定要记得时间点，也就是如果第一天7点，那么第二天也是7点，前后间隔不能太长时间。24小时尿蛋白留取过程中不用刻意多喝水，最重要的就是留完整。

3.尿蛋白肌酐比值

目前已有多项研究表明，尿蛋白肌酐比值可作为监测尿蛋白排泄的指标。2005年，北京大学第一医院王海燕教授在《中华肾脏病学杂志》上发表的一项研究表明，尿蛋白肌酐比值与24小时尿蛋白定量有较好的相关性，对于不方便留取24小时尿蛋白的人群，尿蛋白肌酐比是一个不错的选择。

4.尿白蛋白

尿白蛋白是总蛋白尿的重要组成部分，主要用于肾脏疾病早期的蛋白质评估。微量白蛋白比总尿蛋白更敏感。可作为高血压、糖尿病等肾脏疾病高危人群的早期肾脏检查，更有利于肾脏疾病的早期发现。但对于已经有明显蛋白尿的患者，最好采用尿总蛋白检测。

5. 尿蛋白电泳

利用尿蛋白电泳，我们可以了解尿蛋白中低分子、中分子（主要是白蛋白）和大分子蛋白质的比例，以估计肾脏疾病的位置是肾小球还是肾小管或两者兼而有之。

尿蛋白转阴，肾病就好了？

一般来说，如果尿蛋白小于0.3g，血压正常，肾功能恢复正常，可以称为“肾病完全缓解”，但缓解不等于“完全治愈” 。成人肾脏病多为慢性病，慢性肾脏病难以彻底治愈。虽然临床指标有所缓解，但对肾脏的损害是不可逆的，是持续存在的。